Poolkuu plaat on kiuline kõhr, mis asub sääreluu platvormi sise- ja välisliigestel.Erinevad vastassugupooled ja biomehaanika ebatasasused suudavad täita erinevaid põlveliigese mehaanika nõudeid, nagu koormustaluvus, põlvekoordinatsiooni säilitamine, stabiilne treening ja löökide neelamine.Kui poolkuuplaadi vigastust ei suudeta õigeaegselt ravida, põhjustab see sageli osteoartriidi ja patsiendi konsultatsiooni peamine põhjus on valu süvenemine ja talitlushäired.Poolkuu tahvli saab jagada kolmeks järgmiseks piirkonnaks, nimelt valge ala, punane ala ning punane ja valge piirdeala.Valges tsoonis ei ole veresoonte jaotumist ja kohalikku verevarustust ei pakuta.Kui kahjustusi on kudede parandamine raske lõpule viia.Seetõttu on pärast poolkuu vigastust raske parandada ja enamikul patsientidest on prognoos halb.Viimastel aastatel on meditsiinitehnoloogia pideva arenguga kliinikus laialdaselt kasutusel olnud biokeemilised meetodid, mis soodustavad poolekuulise dispensiooni parandamist ja näidanud potentsiaalseid eeliseid.Plateau plasma plasma (PRP) võib suurendada poolkuu plaatide fibrotsütotsüütide ja kõhrerakkude valgete alade võimet soodustada kudede paranemist ja saavutada olulisi tulemusi.
Poolkuu plaadi kahjustuste omadused
1) Põlve poolkuulaua anatoomia ja funktsioon
Kiudkõhreplaadina on poolkuuplaat sääreluu platvormi ja põlveliigese reieluu kriketi vahel.Poolkuu plaadi välimusomadused on järgmised: C-kujuline sisekülg ja O-kujuline väliskülg;ülemine pind on vajunud, alumine pind on tasane;Ühendage.Lisaks saab poolkuu plaati kinnitada välimise koronaarsideme abil sääreluu platvormi serva külge ja ühendada ümbritseva põlvekapsliga, samal ajal kui ruuteri kõõlus võib läbida poolkuu plaadi välimise ja liigesekapsli .Kuna poolkuu plaadi verevarustust tagab ainult ümbritsev kude, on poolkuu plaat kalduvus nekroosile, kui ümbritsev kude on kahjustatud, mis mõjutab põlvefunktsiooni.
2) Põlve poolkuulaua vigastusmehhanism
Täiskasvanute põlveliigese poolkuulaud võib põhjustada kahjustusi paljude väliste tegurite tõttu, nagu vanus, amet ja töö intensiivsus.Noorte inimestega patsiendid on sageli rebenenud, samas kui seniilsed patsiendid on sageli tihedalt seotud degeneratiivsete muutustega.Poolkuu plaadi degeneratsioon võib viia selle tugevuse vähenemiseni, mis toob kaasa kahjustuste tõenäosuse suurenemise.Seetõttu võib tahtmatu treening põhjustada poolkuu pardal kahjustusi.Põlveliigese aktiivsuse korral on poolkuuplaadi vigastus seotud selle liikumisega põlveliigese suhtes.Kui põlveliiges on sirge, liigub poolkuulaud edasi;põlveliigese paindumisel liigub poolkuuplaat tahapoole;ja kui põlveliiges on painutatud, välimine või sisemine siserotatsioon, Hilisem liikumine.Kui põlveliiges äkitselt pöördub ja pöörleb, on mõlemal pool asuvatel poolkuuplaatidel vastuolulised tegevused, see tähendab "poolkuu plaadi vastuoluliikumine".
3) Poolkuu lauavigastuse diagnoosimine ja klassifikatsioon
Enamikul poolkuuplaadi vigastustega patsientidest on anamneesis põlvetrauma.Kliinik kurdab sageli põlvevalu, turse ja elastsuse sümptomeid.Esiteks, poolkuuplaadi perifeeria sisaldab suurt hulka närviperifeeriaid, mis koosnevad luuüdi vabadest närvikiududest ja medullaarsetest närvikiududest, nii et poolkuuplaadi kahjustus võib kergesti valu põhjustada;teiseks, menisk tõmbab ja stimuleerib põlveliigese tegevust, mis põhjustab veelgi valu.Valu ilmneb teatud põlveliigeste piirkonnas ning hellus on fikseeritum ja piirdub teatud liigesevahedega.Kuu dispensioon võib põhjustada ka liigeste verejooksu, verejooksu ja liigeste turset.Kui põlv on painutatud, võib liigesekahjustuse puudutamisel tekkida piiratud turse.Põlveliigese aktiivsusega võivad kaasneda ka kuulid teatud piirini.Sel ajal võib poolkuuplaadi libisemine põhjustada ekstrusioonivigastusi.Neil, kellel on suhteliselt pikk haiguslugu, võib ülaltoodud aktiivsusvahemik ja elastsuse spetsiifilised osad olla põhjustatud.
PRPbioloogilised omadused ja roll
1) Bioloogilised omadused
PRP on kontsentreeritud autoloogne täistrombotsüüt.Võrreldes normaalsete trombotsüütidega on selle kontsentratsioon 4-5 korda suurem.Kõrge kontsentratsiooniga trombotsüüdid koordinaasi ja kaltsiumiioonidega Tekkinud flokulentseid geele nimetatakse rikkamateks trombotsüütide geelideks, mis võivad osaleda rakuharu arhitektuuri loomises.PRP sisaldab mitut tüüpi valke ja tsütokiine, nagu tavaline trombotsüütide derivaadi kasvufaktor (PDGF), veresoonte endoteeli kasvufaktor (VEGF) ja fibriin.Pärast ülalnimetatud kasvufaktoreid vabanevad alfaosakesed võivad mängida parandavat rolli, soodustades seeläbi luude paranemist ja veresoonte rekonstrueerimise taastamist.PRP sisaldab valku, mis soodustab kõhrerakkude adhesiooni, tagades seeläbi kudede paranemise.PRP on autoloogsest verest eraldatud ning selle ohutust on kinnitanud teoreetilised ja sellega seotud loomkatsed.PRP ei ole mitte ainult ohutu, vaid sellel on ka regeneratiivsete bioloogiliste omaduste omadused, millel on märkimisväärne parandav toime kõhre- ja koekahjustustele.
2) Kõhrerakkude proliferatsioonimehhanism
VEGF ja kiudrakkude kasvufaktor (FGF) on seotud veresoonte rekonstrueerimise rekonstrueerimisega.VEGF-i toimel võib veresoonte endoteelirakkude vohamine aidata kaasa uute veresoonte moodustumisele ja kahjustatud piirkonna veretranspordi paranemisele, soodustades seeläbi kudede paranemist.FGF võib ka rakke reguleerida, et kiirendada veresoonte endoteelirakkude proliferatsiooni, reguleerides rakke.Hepatotsüütide kasvufaktor (HGF) võib aktiveerida tuumafaktorid-XB (NF-XB), leukotsüüdid (IL) -1, et inhibeerida kondrotsüütide põletikulist vastust.PRP sisemine kiudvalgu molekulaarsisaldus on kõrge.Koordinaasi ja kaltsiumiioonide aktiveerimisel võib see moodustada 3D-võrgukiu.Seetõttu võib PRP-d nimetada ka trombotsüütide geeliks.PRP ei saa mitte ainult soodustada kõhrekoe paranemist, vaid pakkuda ka kinnitusklambrit kõhre esirakkude rakkudele ja soodustada nende diferentseerumist, mis aitab kaasa läbipaistva kõhremaatriksi moodustumisele.On näha, et PRP mitte ainult ei aita kaasa kõhre ja veresoonte piirkonna rekonstrueerimisele ning kõhrekiudude sünteesile, vaid soodustab ka kõhre kõhrerakkude adhesiooni ja migratsiooni ning seejärel parandab kõhrekoe kahjustusi.
3) PRP eksperimentaaluuringud poolkuu plaadi remondi kohta
Mõned teadlased valisid katseteks küülikud ja pärast seda, kui mõlemas põlves tehti poolkuu pardal defektid, hukati küülikud 4 nädala ja 8 nädala järel ning analüüsiti nende patoloogilist toimet.Uuringus leiti, et 4. nädalal koosnes kontrollrühma poolkuuplaat sidekoest, mis võib väljenduda raske fibroosina;ja PRP-ravirühma poolkuu plaadi struktuur oli normaalne ja ühenduskude oli ilmselgelt paranenud.Organisatsiooni koosseis.8. nädalal oli kontrollrühm täis kiulist kudet ja poolkuuplaadi kõhre ei moodustunud.PRP-teraapia rühm oli poolkuu plaadis rikas kiudainete poolest, mis suurenes oluliselt.Samal ajal avaldub poolkuu plaatkude mõõdukas fibroos ja isegi osaline paranemine.Teises uuringus leiti, et PRP eeltöötlemisel olev fibriin võib moodustada võrkstenti, mis koosneb polüstumiin-hüdroksüüläädikhappe klastrist.Kui PRP-d tsentrifuugitakse ja poolkuu kõhre kondrotsüüdid kombineeritakse, et kasvatada 7D katserühma karvutute hiirtega, saab fluorestsentsmikroskoobiga läbivaatust: kõhrerakud pärast seemikute külvamist võivad olla ühtlaselt kinni jäänud ja laiali üle kogu klambri.Pärast PRP-ga töötlemist on kõhrerakkude arv oluliselt suurenenud.Skaneeriva elektronmikroskoopia tulemused näitavad, et töödeldud PRP-klambritel saab kõhrerakke ühendada kiudvalgu võrku pärast 24H ja 7D.PRP-klambri rühma hiirte töötlemise 16 juhtumist paranes 6 juhtu täielikult, 9 juhtu olid mittetäielikud ja 1 juhtum ei paranenud, samas kui kontrollrühma hiired ei paranenud.On näha, et pärast PRP töötlemist on inimese liigesekõhrerakkudel spetsiifiline rakkude adhesioonivõime, mis võib suurendada poolkuu plaadi paranemisvõimet.In vitro ja in vitro testuuringud, võrreldes lihtsa PRP geelirühmaga, on PRP-osteoomi maatriksrakkude geeliga ravirühmal suurem diferentseerumisaste.luu.On tehtud uuringuid küüliku kõhre Jackie Dapingi mudeli kombineeritud PRP töötlemise kohta, mis hoiab kõhre defektse piirkonna passiivse liikumise.Immunohistokeemia ja vigade skaneerimise testi tulemused on kinnitanud, et selle kudede parandamise skoor on kõrge.Tulemus viitab sellele, et PRP mängib kõhre parandamisel olulist rolli ning luuüdi mesenhümaalsete tüvirakkude ja klambri materjali kombineeritud pealekandmine on parem.
(Selle artikli sisu trükitakse uuesti ja me ei anna selles artiklis sisalduva sisu täpsuse, usaldusväärsuse või täielikkuse eest otsest ega kaudset garantiid ega vastuta selle artikli arvamuste eest, palun mõistke.)
Postitusaeg: mai-11-2023