Trombotsüütide rikka plasma (PRP) kohta
Trombotsüütide rikkal plasmal (PRP) on võrreldav terapeutiline väärtus tüvirakkudega ja see on praegu regeneratiivse meditsiini üks paljutõotavamaid raviaineid.Seda kasutatakse üha enam erinevates meditsiinivaldkondades, sealhulgas kosmeetilises dermatoloogias, ortopeedias, spordimeditsiinis ja kirurgias.
1842. aastal avastati verest muud struktuurid peale punaste ja valgete vereliblede, mis üllatas tema kaasaegseid.Julius Bizozero oli esimene, kes nimetas uue trombotsüütide struktuuri "le piastrine del sangue" - trombotsüütideks.1882. aastal kirjeldas ta trombotsüütide rolli koagulatsioonis in vitro ja nende osalust tromboosi in vivo etioloogias.Samuti leidis ta, et veresoonte seinad pärsivad trombotsüütide adhesiooni.Wright tegi täiendavaid edusamme regeneratiivse ravi tehnikate väljatöötamisel, avastades makrokarüotsüüdid, mis on trombotsüütide eelkäijad.1940. aastate alguses kasutasid arstid haavade paranemise soodustamiseks embrüonaalseid "ekstrakte", mis koosnesid kasvufaktoritest ja tsütokiinidest.Haava kiire ja tõhus paranemine on kirurgiliste protseduuride õnnestumise jaoks ülioluline.Seetõttu on Eugen Cronkite et al.tutvustas nahasiirikutes trombiini ja fibriini kombinatsiooni.Ülaltoodud komponente kasutades on tagatud klapi kindel ja stabiilne kinnitus, mis mängib seda tüüpi operatsioonide puhul olulist rolli.
20. sajandi alguses mõistsid arstid, et trombotsütopeenia raviks on vaja kiiresti kasutusele võtta trombotsüütide ülekanne.See on viinud trombotsüütide kontsentraadi valmistamise tehnikate paranemiseni.Trombotsüütide kontsentraatide lisamine võib vältida patsientide verejooksu.Sel ajal üritasid arstid ja labori hematoloogid valmistada vereülekannete jaoks trombotsüütide kontsentraate.Kontsentraatide saamise meetodid on kiiresti arenenud ja märkimisväärselt paranenud, kuna isoleeritud plaadid kaotavad kiiresti oma elujõulisuse ja seetõttu tuleb neid hoida temperatuuril 4 °C ja kasutada ära 24 tunni jooksul.
Materjalid ja meetodid
1920. aastatel kasutati tsitraati trombotsüütide kontsentraatide saamiseks antikoagulandina.Progress trombotsüütide kontsentraatide valmistamisel kiirenes 1950. ja 1960. aastatel, kui loodi painduvad plastist veremahutid.Mõistet "trombotsüütide rikas plasma" kasutasid esmakordselt Kingsley jt.1954. aastal, viidates vereülekanneteks kasutatavatele standardsetele trombotsüütide kontsentraatidele.Esimesed verepanga PRP preparaadid ilmusid 1960. aastatel ja said populaarseks 1970. aastatel.1950ndate lõpus ja 1960ndatel kasutati EDTA trombotsüütide pakendeid.Komplekt sisaldab kilekotti EDTA verega, mis võimaldab tsentrifuugimise teel kontsentreerida trombotsüüte, mis jäävad pärast operatsiooni väikeses koguses plasmas hõljuma.
Tulemus
Spekuleeritakse, et kasvufaktorid (GF-id) on täiendavad PRP ühendid, mis erituvad trombotsüütidest ja osalevad selle toimes.See hüpotees leidis kinnitust 1980. aastatel.Selgub, et trombotsüüdid vabastavad bioaktiivseid molekule (GF-id), et parandada kahjustatud kudesid, näiteks nahahaavandeid.Praeguseks on seda küsimust uurinud mõned uuringud.Üks enim uuritud teemasid selles valdkonnas on PRP ja hüaluroonhappe kombinatsioon.Epidermaalse kasvufaktori (EGF) avastas Cohen 1962. aastal. Järgnevad GF-id olid 1974. aastal trombotsüütidest tuletatud kasvufaktor (PDGF) ja 1989. aastal vaskulaarne endoteeli kasvufaktor (VEGF).
Üldiselt on edusammud meditsiinis toonud kaasa ka kiire arengu trombotsüütide kasutamisel.1972. aastal kasutas Matras esmakordselt vereliistakuid hermeetikuna, et luua operatsiooni ajal vere homöostaas.Lisaks olid Oon ja Hobbs 1975. aastal esimesed teadlased, kes kasutasid rekonstruktiivses ravis PRP-d.1987. aastal kasutasid Ferrari jt esimest korda trombotsüütide rikast plasmat autoloogse vereülekande allikana südamekirurgias, vähendades sellega operatsioonisisest verekaotust, perifeerse kopsuvereringe verehäireid ja järgnevat veretoodete kasutamist.
1986. aastal tegid Knighton jt.olid esimesed teadlased, kes kirjeldasid trombotsüütide rikastamise protokolli ja nimetasid selle autoloogseks trombotsüütidest tuletatud haava paranemisfaktoriks (PDWHF).Protokolli kehtestamisest alates on seda tehnikat esteetilises meditsiinis üha enam kasutatud.PRP-d on regeneratiivses meditsiinis kasutatud alates 1980. aastate lõpust.
Lisaks üldkirurgiale ja südamekirurgiale oli näo-lõualuukirurgia teine valdkond, kus PRP sai 1990. aastate alguses populaarseks.PRP-d kasutati transplantaadi sidumise parandamiseks alalõua rekonstrueerimisel.PRP-d on hakatud rakendama ka hambaravis ja seda on kasutatud alates 1990. aastate lõpust hambaimplantaatide sidumise parandamiseks ja luude taastumise soodustamiseks.Lisaks oli fibriinliim omal ajal hästi tuntud seotud materjal.PRP kasutamist hambaravis arendas Choukroun edasi trombotsüütiderikka fibriini (PRF), trombotsüütide kontsentraadi, mis ei vaja antikoagulantide lisamist, leiutamisega.
PRF muutus üha populaarsemaks 2000. aastate alguses, kuna hambaraviprotseduurides kasutati üha rohkem rakendusi, sealhulgas hüperplastilise igemekoe ja periodontaalsete defektide regenereerimine, palataalse haava sulgemine, igeme retsessiooni ravi ja ekstraheerimisvarrukad.
Arutage
Anitua kirjeldas 1999. aastal PRP kasutamist luu regeneratsiooni soodustamiseks plasmavahetuse ajal.Pärast ravi kasulike mõjude jälgimist uurisid teadlased nähtust veelgi.Tema järgnevad paberid kirjeldasid selle vere mõju kroonilistele nahahaavanditele, hambaimplantaatidele, kõõluste paranemisele ja ortopeedilistele spordivigastustele.Alates 2000. aastast on kasutatud mitmeid PRP-d aktiveerivaid ravimeid, nagu kaltsiumkloriid ja veise trombiin.
Tänu oma suurepärastele omadustele kasutatakse PRP-d ortopeedias.Esimese süvauuringu tulemused kasvufaktorite mõjust inimese kõõluste kudedele avaldati aastal 2005. Praegu kasutatakse PRP-teraapiat degeneratiivsete haiguste raviks ning kõõluste, sidemete, lihaste ja kõhrede paranemise soodustamiseks.Uuringud näitavad, et protseduuri jätkuv populaarsus ortopeedias võib olla seotud ka sporditähtede sagedase PRP kasutamisega.2009. aastal avaldati eksperimentaalne loomkatse, mis kinnitas hüpoteesi, et PRP kontsentraadid parandavad lihaskoe paranemist.PRP toimemehhanism nahas on praegu intensiivse teadusliku uurimise objektiks.
PRP-d on kosmeetilises dermatoloogias edukalt kasutatud alates 2010. aastast või varem.Pärast PRP süstimist näeb nahk noorem välja ning niisutus, painduvus ja värvus on oluliselt paranenud.PRP-d kasutatakse ka juuste kasvu parandamiseks.Praegu kasutatakse juuksekasvu raviks kahte tüüpi PRP-d – inaktiivne trombotsüütiderikas plasma (A-PRP) ja aktiivne trombotsüütiderikas plasma (AA-PRP).Gentile et al.näitas, et juuste tihedust ja juuste arvu parameetreid saab parandada A-PRP süstimisega.Lisaks on tõestatud, et PRP-ravi kasutamine enne juuste siirdamist võib suurendada juuste kasvu ja tihedust.Lisaks näitasid 2009. aastal uuringud, et PRP ja rasva segu kasutamine võib parandada rasva siirdamise vastuvõtmist ja ellujäämist, mis võib parandada plastilise kirurgia tulemusi.
Viimased Cosmetic Dermatology leiud näitavad, et PRP ja CO2 laserteraapia kombinatsioon võib aknearme oluliselt vähendada.Samuti põhjustasid PRP ja mikronõelamine nahas rohkem organiseeritud kollageenikimpe kui PRP üksi.PRP ajalugu ei ole lühike ja selle verekomponendiga seotud leiud on märkimisväärsed.Arstid ja teadlased otsivad aktiivselt uusi raviviise.PRP-d kasutatakse vahendina paljudes meditsiinivaldkondades, sealhulgas günekoloogias, uroloogias ja oftalmoloogias.
PRP ajalugu on vähemalt 70 aastat vana.Seetõttu on meetod hästi välja kujunenud ja seda saab meditsiinis laialdaselt kasutada.
(Selle artikli sisu trükitakse uuesti ja me ei anna selles artiklis sisalduva sisu täpsuse, usaldusväärsuse või täielikkuse eest otsest ega kaudset garantiid ega vastuta selle artikli arvamuste eest, palun mõistke.)
Postitusaeg: 28. juuli 2022